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  医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局副局长颜清辉介绍,医保基金监管的形势依然严峻复杂。定点医药机构“跑冒滴漏”现象依然普遍,骗保手段更趋隐蔽,监管难度不断加大。同时,异地就医结算、互联网+医保服务、长期护理保险试点等改革措施的推进,对建立健全基金监管制度和办法提出了新要求。

  近日,国务院办公厅印发《关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》,明确通过飞行检查、专项整治、日常监管、智能监控、社会监督等多种监管方式,做实常态化监管,打好监管组合拳,成体系地推进医保基金监管工作。

  据介绍,国家医保局畅通举报投诉渠道,全面推进举报奖励制度的落实。2018年以来,仅国家医保局接到的各类举报投诉线索就达到3.6万余件,全国根据线索核查,共追回资金约17亿元。

  “随着部分骗保行为由台前转向幕后,逐渐向专业化、团伙化、区域化违规行为转变。这种情况下,仅仅依靠医保部门单方面的力量,很难发现这些‘穿上隐身衣’‘躲进青纱帐’的变异骗保行为。”国家医保局基金监管司司《大家玩彩票是正规平台吗APP》长蒋成嘉

  为进一步调动群众举报的积极性,2022年下半年,国家医保局联合财政部根据相关法律法规,进一步明确了举报奖励制度的目的、依据、适用范围,以及奖励的原则、条件、标准等内容,把奖励最高金额由10万元提高至20万元,并设置了最低200元的奖励金额下限。“当然前提是举报行为要查实。”

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  本报记者 江桂 【编辑:朱光亚 】

  

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