文、图/广州日报全媒体记者吴婉虹 通讯员王雯玉

　　病例： 9年来每天都高度焦虑

　　2013年的一次酒后，广州的林先生(化名)出现了便血，一天腹泻五六次，在外院治疗，后来出现便脓血、黏液，腹痛强烈，每日大便最多可有7~8次，总在高度焦虑中度过。

　　次年，林先生来到了广州医科大学附属中医医院找吕永慧教授诊治，诊断为溃疡性结肠炎，通过用中药和肠炎清，辅以美沙拉秦治疗，次月已不见血便、黏液，继而在治疗半年期间病情明显好转。但因为“年纪轻饮食没办法控制、业务繁忙”，接下来五六年里反复发作。2021年10月，林先生入院系统检查，发现乙状结肠和直肠长达20多厘米的弥漫性糜烂和溃疡。吕永慧给予中药汤剂、肠炎清合剂和美沙拉嗪治疗。林先生病情明显好转，于2022年6月复查肠镜显示乙状结肠和直肠黏膜糜烂溃疡消失，仅有轻度的黏膜充血水肿。吕永慧继续给予中药及维持量的美沙拉嗪巩固治疗。至今已过了半年，林先生病情稳定。

　　释疑：溃疡性结肠炎多需终身用药

　　溃疡性结肠炎到底是一种怎么样的病呢？吕永慧介绍，溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎症性疾病，主要临床表现包括腹痛、腹泻、黏液血便、腹胀、里急后重等，UC在肠镜检查中，则表现为连续性的、弥漫性的充血，以及水肿、糜烂、溃疡等。

　　UC患者还可伴有发热、消瘦、贫血等，表现为外周关节炎、眼葡萄膜炎、口腔复发性溃疡等。UC确切的病因及发病机制至今尚不清楚，其中免疫因素被认为是发病的重要因素。因为UC病程漫长，常反复发作，多数需要终身用药维持，也被世界卫生组织列为现代的疑难疾病之一。

　　治疗：中药灌肠治疗UC有助减少激素依赖

　　吕永慧介绍，西医治疗UC，主要是用水杨酸制剂、糖皮质激素和免疫抑制剂，近年也会针对一些中重度的患者用生物制剂治疗。糖皮质激素是控制UC活动期最常见最有效的药物，对急性发作期有效，但易出现不良反应，部分患者会出现激素依赖。生物制剂疗效不错但价格较贵。

　　“作为中医来说，我们确实在这方面做了一些工作。”吕永慧介绍，根据溃疡性结肠炎的不同发病阶段，中医治疗分“标本缓急”，急则治其标，缓则治其本。在活动期，以治脏毒、湿、瘀为“标”，以清热解毒祛湿、凉血止血为治法，佐以活血化瘀；在缓解期，则以治脾虚为“本”，重在全身调理。“单纯用西药，它的年复发率接近40%，而用中药，复发率则在20%以下。”

　　吕永慧介绍，该科使用的院内制剂肠炎清主要成分为黄芪、黄连、蒲黄、白芨、延胡索、赤石脂等，可抑制结肠黏膜损伤、促进溃疡修复、增强机体清除自由基和抗氧化能力，调节紊乱的免疫功能等，现在临床已广泛用于治疗肠道疾病，特别是炎症性肠病的治疗。肠炎清合剂既可以口服又可以灌肠。而中药的运用还能减少难治性患者对激素的依赖，显著缓解症状和病情。

　　吕永慧创立的溃疡性结肠炎重点专科(专病)，从上世纪九十年代开始建立，一直在建设发展。曾经被列为广州市“九·五”杏林中医重点工程、广州市“1357”工程重点、广东省重点中医专病，以及国家中医药管理局的“十一·五” 重点专科(专病) 建设单位，并通过验收。吕永慧自豪地说，“我们是从临床实践中干出来的。”

　　名科介绍

　　广州医科大学附属中《金年会 金字招牌》医医院脾胃病科创建于1982年，为国家中医药管理局“十一五”“十二五”重点专科，2019年8月被直接认定为广东省高水平临床重点专科，2019年建立起了吕永慧省(市)名医工作室，拥有一支医疗水平精良的老中青相结合的队伍。

　　2023年5月7日，“——，自然有力量”例外天使&桂南学校儿童艺术展在广州方所开幕，中国原创设计品牌“例外 ♋（EXCEPTION de MIXMIND）”携手广东省中山 ♐市桂南学校的师生们，在方所美学空间创造出一方充满童趣与自然气 ⛼息的艺术天地。本次展览汇集呈现了桂南学校学生们以民间工艺、综 ⛅合绘画、综合材料、民间艺术等多种形式独立创作的艺术作品，并由 ⛔师生们亲手布展，诠释了“例外天使”与自然和谐共生的核心理念。金年会 金字招牌

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　　本报记者 深津绘里 【编辑:沈前 】